در پینترست به اشتراک بگذارید
تصاویر تیپ خوب/گتی

انجمن متخصصان مراقبت و آموزش دیابت (ADCES) بار دیگر نشست سالانه خود را در اواسط آگوست برگزار کرد، این دومین بار در طی چندین سال است که به دلیل ادامه همه گیری کووید-19 میزبان یک رویداد کاملا مجازی است.

هزاران نفر از متخصصان بهداشت که قبلاً به عنوان مربیان دیابت شناخته می‌شدند به صورت آنلاین گرد هم آمدند تا در مورد آخرین درمان‌ها و فناوری‌ها و اینکه چگونه می‌توانند به بهترین وجه به افراد مبتلا به دیابت (PWDs) در گوشه و کنار کشورشان کمک کنند، بشنوند.

با توجه به اعداد، این یک نمایش چشمگیر برای یک رویداد مجازی مانند این بود که از 12 تا 15 اوت 2021 برگزار می شود:

  • بیش از 3700 نفر، بدون احتساب غرفه داران و سخنرانان، شرکت کردند. ADCES می‌گوید با توجه به اینکه این جلسات تا 8 نوامبر 2021 به صورت آنلاین در دسترس است، تعداد افرادی که در معرض محتوا قرار می‌گیرند در بقیه تابستان ادامه خواهد داشت.
  • 78 پوستر پژوهشی در سه دسته آموزشی، پژوهشی و علوم نوظهور از صنعت.
  • 119 ارائه در مجموع، پخش شده در بین 6 آهنگ:
    • ادغام مراقبت های بالینی و خود مدیریتی (27 جلسه)
    • دیابت و پیوستار متابولیک قلبی (15 جلسه)
    • مراقبت فراگیر شخص محور (19 جلسه)
    • استفاده از دستگاه‌های فناوری، داده‌ها و داده‌های سلامت تولید شده توسط بیمار (22 جلسه)
    • سلامت روانی/رفتاری (19 جلسه)
    • جنبه تجاری دیابت (16 جلسه)

موضوع کلی کنفرانس برای سال 2021 “تغییر رو به جلو” بود که هدف آن برجسته کردن مراقبت از بیمار است که از رویکرد نهادی و “کتاب درسی” فاصله می گیرد و به سمت مراقبت شخصی تر که منعکس کننده تنوع و نیازهای خاص افراد مبتلا به دیابت است (PWDs) است.

هر یک از چهار روز کنفرانس نیز یک موضوع کوچک داشت:

  • پنجشنبه: غلبه بر اینرسی درمانی
  • جمعه: مدل های مراقبت
  • شنبه: نوآوری در فناوری و درمان دیابت
  • یکشنبه: ADCES 7 رفتارهای خودمراقبتی

باربارا کوکورک، رئیس کمیته برنامه ریزی ADCES21 که مدیر بخش مراقبت های مزمن در Baylor Scott & White Health در تگزاس. “تصمیم گیری برای برگزاری یک جلسه کاملا مجازی دشوار بود، زیرا شبکه سازی یکی از ویژگی های محبوب این جلسه است.”

کوکورک گفت که سخنرانان زمان بیشتری برای آماده شدن برای ارائه به صورت مجازی داشتند و این باعث بهبود کیفیت شد و همچنین پلت فرم کنفرانس مجازی را چند روز قبل از شروع پنجشنبه باز کردند تا شرکت کنندگان بتوانند با آن آشنا شوند. در مجموع، او معتقد است که برنامه ریزی پیشرفته کمک کرد کنفرانس امسال به سطح بالاتری برسد.

او گفت: «ارائه های متعددی برای کمک به ارتقای نقش شما و بیان ارزش خود به عنوان یک متخصص مراقبت و آموزش دیابت وجود داشت. همانطور که جان کاوکجیان، رئیس منتخب ADCES در سخنرانی اصلی خود گفت: “با صدای بلند بگویید و با افتخار بگویید، من یک متخصص مراقبت و آموزش دیابت هستم!” من از اعضا می خواهم که به کار بزرگ خود در قهرمانی برای افراد مبتلا به دیابت و حمایت از مراقبت عادلانه و در دسترس ادامه دهند.”

نکات مهم از نشست ADCES

همیشه تعداد زیادی از موضوعات مورد علاقه بیماران وجود دارد، اما چند مورد که نظر تیم DiabetesMine ما را به خود جلب کرده است، در اینجا خلاصه می شود.

Telehealth اینجاست تا فراتر از COVID-19 بماند

جولیا بلانشت، CDCES (دارای گواهینامه) «برخی از موضوعات در مورد درس‌هایی بود که از طریق همه‌گیری، دنیای هیجان‌انگیز سلامت از راه دور، و چگونگی ادامه فعالیت در تمرین و فروش خود و راه‌های شگفت‌انگیزی که می‌توانیم به افراد مبتلا به دیابت کمک کنیم، آموخته شد. DCES) در اوهایو، به DiabetesMine گفت. برای آینده قابل پیش‌بینی، من فکر می‌کنم مراقبت‌های بهداشتی مجازی مانند سلامت از راه دور همچنان به نفع افرادی است که مبتلا به دیابت هستند، به این زودی‌ها از بین نخواهد رفت.»

سایر شرکت‌کنندگان در ADCES این احساسات را تکرار کردند، از جمله DCES Hope Warshaw در کارولینای شمالی، که گفت: «مراقبت از دیابت از طریق سلامت دیجیتال و سلامت از راه دور باقی خواهد ماند و رشد خواهد کرد. بسته به پوشش خدمات دیجیتال و بهداشت از راه دور توسط همه ارائه دهندگان و پزشکان، مدل های ترکیبی مراقبت ممکن است تکامل یابد.

با این حال، آنچه همچنان یک مشکل باقی می‌ماند این است که تعداد بسیار کمی از معلولان واقعاً آموزش کافی و حمایت لازم برای مدیریت دیابت خود را دریافت می‌کنند. به گفته چندین ارائه کننده ADCES21، این یک نگرانی برای سال ها بوده است، و این واقعیت دارد که تنها حدود 7 درصد از PWD های تشخیص داده شده آموزش مناسب را دریافت می کنند. تونی سونگ، مدیر عامل شرکت Diabetes Care Partners، گفت که او معتقد است سلامت از راه دور راهی برای مبارزه با این مشکل است و به افراد بیشتری به روشی متفاوت فراتر از قرار ملاقات های حضوری سنتی دسترسی پیدا می کند.

بلانشت خاطرنشان کرد که کنفرانس آگوست 2020 مطمئناً «کووید-19 و دیابت» سنگین‌تر بود، که به نظر او با توجه به استرس‌های روزانه از برخورد شخصی و حرفه‌ای با همه‌گیری این همه‌گیری سخت‌تر بود. اما برای سال 2021، او محتوا را بسیار جامع‌تر یافت.

نابرابری ها و سوگیری های بهداشتی

موضوع نگرانی های DEIA (تنوع، برابری، گنجاندن و دسترسی) در بسیاری از جلسات و ارائه های مختلف در ADCES21 مطرح شد، از جمله سخنرانی اصلی توسط متخصص غدد، دکتر جاشوا جی جوزف از مرکز پزشکی Wexner دانشگاه ایالتی اوهایو. او گفت که نابرابری‌ها هشداردهنده است، به‌ویژه در زمینه کووید-19، جایی که معلولان دارای عواقب بدتری از دیابت بودند و خطر بیشتری برای قرار گرفتن در معرض کووید-19، بستری شدن در بیمارستان و مرگ داشتند.

او در سخنرانی خود گفت: «همه ما در این جاده آجری زرد با هم هستیم، جایی که سهام ستاره شمال ما است. متأسفانه، اغلب افراد در ابتدای پروژه های خود به عدالت فکر نمی کنند. ما باید در ابتدای هر مداخله ای برای درمان و مراقبتی که انجام می دهیم، به عدالت فکر و عمل کنیم.»

این البته در حال حاضر یک موضوع بزرگ در سراسر جامعه و مراقبت های بهداشتی است، و DiabetesMine همچنان به پوشش آن با تحقیقات بیشتر ادامه می دهد و توصیه های عملی برای بهبود وضعیت جامعه ما ارائه می شود.

فناوری دیابت در حال استفاده است

البته جلسات متعددی به جدیدترین فناوری دیابت و ابزارهای داده، همراه با نحوه استفاده معلولان از این ابزارها برای کمک به مدیریت دیابت اختصاص داده شد. برخی از این موارد شامل فناوری قلم انسولین هوشمند جدید برای کسانی بود که از پمپ انسولین استفاده نمی‌کردند، اما درمان با تزریق روزانه چندگانه (MDI) را انتخاب می‌کردند – از InPen و Bigfoot Unity Medtronic که اکنون برای دکمه هوشمند Lilly Tempo در حال توسعه در دسترس است.

همچنین در مورد Omnipod 5، Dexcom G7، Freestyle Libre 3 و Eversense XL CGM قابل کاشت 180 روزه که پیش از مدت ها در افق قرار دارند، اشاره و هیجان وجود داشت.

وارشاو گفت که فناوری همچنان تمرکز بزرگی برای متخصصان مراقبت از دیابت است و سازمان حرفه ای ADCES سخت در تلاش است تا اعضای خود را به بهترین شکل ممکن مسلح کند. او گفت: «DCES در حال تبدیل شدن به دستگاه‌ها و فن‌آوری‌های دیابت هستند و به مردم کمک می‌کنند تا این دستگاه‌ها را انتخاب، سوار، ادغام و در زندگی خود با دیابت بهینه کنند».

بازگشت به برنامه های مدرسه

نشست سالانه ADCES21 همیشه با زمانی از سال مطابقت دارد که بسیاری از مدارس و کالج‌ها در سراسر ایالات متحده برای شروع مجدد آموزش آماده می‌شوند. این یک موضوع بزرگ در برخی از جلسات با تمرکز بر دیابت کودکان بود، جایی که متخصصان مراقبت از دیابت را که مربوط به بازگشت به مدرسه در دوران همه‌گیری COVID-19 است، بررسی کردند.

به طور خاص، آناستازیا آلبانیز اونیل، دکترا، RN، CDCES، در فلوریدا، که رئیس مشترک گروه کاری برنامه ایمن در مدرسه انجمن دیابت آمریکا است، گفت: «همه ما هنوز در حال تعیین چگونگی چگونگی آن هستیم. کودکان مبتلا به دیابت در سال تحصیلی 2020-21 پیشرفت کردند و این بیماری همه گیر چگونه بر مدیریت دیابت آنها در مدرسه تأثیر گذاشت. سخت است، زیرا بسیاری از آنها برای مدت طولانی تقریباً در خانه یاد می‌گرفتند، و این تغییر روال روی روال‌های مدیریتی آنها تأثیر گذاشت.»

او خاطرنشان کرد که در آغاز همه‌گیری، نرخ‌های بالاتری از دیابت کتواسیدوز (DKA) در کودکان مشاهده شد که احتمالاً در نتیجه مراقبت‌های دیرهنگام از سوی افرادی که مایل به رفتن به بیمارستان نبودند. متخصصان DCES برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات در مورد DKA و ریسک به طور کلی سخت کار کرده اند. برخی از خانواده ها به اینترنت یا برنامه های داده دسترسی ندارند، بنابراین آموزش حضوری و مراقبت از دیابت همچنان مهم است.

اما آلبانیز اونیل گفت: اما یک خط نقره‌ای برای قرنطینه‌ها وجود داشت: «نکته‌ای که چندان مورد توجه قرار نگرفته این است که سرعت مردم در طول همه‌گیری کاهش یافته است… این بدان معناست که والدین می‌توانند فرزندان خود و مدیریت دیابت آنها را بیشتر مشاهده کنند. از نزدیک، و این منجر به نتایج بالاتری شد که در ادبیات مستند شده است.”

هر کودک مبتلا به دیابت یک فرد است، بنابراین برنامه ریزی برای بازگشت به مدرسه بسیار مهم است. شما به یک برنامه مدیریت دیابت نیاز دارید. «هر کودک مبتلا به دیابت واجد شرایط طرح 504 است… مخصوص کووید-19، شما باید به جای مراجعه به کلینیکی که پرستار مدرسه در آنجا بود، درخواست اقامت اضافی کنید، مانند فضایی تمیز برای مدیریت دیابت. قبلا انجام داد.»

Cannibas (CBD) برای عوارض دیابت؟

بله، این موضوع در ADCES21 بود.

شاهدانه و دیابت مدت‌هاست که یک مورد جستجوی محبوب بوده است و بحث و بحث زیادی را در جامعه دیابت برانگیخته است. با تغییر قوانین در این زمینه، علاقه به یادگیری بیشتر در مورد اینکه چگونه ماری جوانای پزشکی، روغن های CBD و صمغ ها می توانند بخشی از مدیریت دیابت باشند یا به مقابله با عوارض دیابت کمک کنند، افزایش یافته است.

دکتر کام کاپوچیا، استاد بالینی در کالج داروسازی و علوم بهداشتی دانشگاه غرب نیوانگلند، در مورد این موضوع صحبت کرد و خاطرنشان کرد که برای افرادی که دارای عوارض قلبی، کلیوی، کبدی هستند و یا کسانی که باردار هستند، مهم است که از این محصولات استفاده نکنند. او گفت همچنین مشخص نیست که آیا آنها مزایای بالینی قابل توجهی برای معلولینی که از آنها استفاده می کنند دارند یا خیر. تا به امروز، معدود مطالعاتی که در مورد این موضوع صحبت می کنند، به اندازه کافی بزرگ یا قطعی نیستند که قطعیت را نشان دهند.

  • این مطالعه بالینی 2020 29 نفر که 62 درصد آنها معلول بودند و از روغن CBD موضعی در طول 4 هفته استفاده کردند. با توجه به نمرات آنها در مقیاس درد نوروپاتیک (NPS) که شدت درد را اندازه گیری می کند، دردهای شدید و تیز همراه با احساس سردی و خارش را برای همه شرکت کنندگان کاهش داد.
  • یک کارآزمایی بالینی قبلی در سال 2016 روی 62 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 که از انسولین استفاده نمی‌کردند، روی آن‌ها نشان داده شد که افرادی که از ماده‌ای به نام THCV (همچنین یک فیتوکانابینوئید غیرروان‌فعال مشتق شده از شاهدانه، مانند CBD) استفاده می‌کنند، سطح گلوکز ناشتا را در مقایسه با افرادی که مصرف نمی‌کنند، کاهش یافته است. آی تی. شرکت کنندگان همچنین بهبود عملکرد سلول های بتا را نشان دادند. اما نه محصول THCV و نه CBD هیچ تاثیری بر کلسترول، عملکرد قلب، وزن یا اشتها نداشتند.

کاپوچیا تأکید کرد که مانند همیشه، صحبت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی و پیگیری تجربیات خود از طریق ژورنال، بهترین روش ها برای کنجکاوی در مورد استفاده از CBD یا ماری جوانا پزشکی برای دیابت است.

بازخورد کارشناسان مراقبت از دیابت

کلی آنتینوری-لنت

بلانشت در اوهایو گفت: “جلسات عمومی در روز اول و آخر کنفرانس به ویژه روشنگر و جذاب بود و به من یادآوری کرد که چرا در زمینه مراقبت و آموزش دیابت هستم.”

“بزرگترین دستاورد من از کنفرانس 2021 مراقبت از دیابت و متخصصان آموزش و پرورش است، حتی در مواقعی مانند COVID-19 که موانعی برای دسترسی ایجاد می کند. ما باید به رفع موانع دسترسی و حمایت از افراد مبتلا به دیابت برای دریافت خدمات آموزشی و مراقبتی دیابت ادامه دهیم.»

رئیس قبلی ADCES، کلی آنتی‌وری-لنت، متخصص پرستار بالینی دیابت در بیمارستان شادی‌ساید مرکز پزشکی دانشگاه پیتسبورگ، به DiabetesMine گفت: «موضوع اساسی امسال این بود که ارزش شخصیتی که هستیم و چگونه آن را شخصی کنیم، به خانه بیاوریم… متخصصان آموزش با ابزارهایی برای انجام این کار. بسیار خوشحال کننده است که می بینیم چشم انداز این تخصص، نام تجاری جدید و نام جدید ما آنطور که باید تجلیل شود… نمی توانم بیشتر از این خوشحال باشم که ADCES21 موفق بوده است.


مانند سایر نقاط جهان، ADCES از نزدیک وضعیت COVID-19 را زیر نظر دارد به این امید که بتواند به زودی به میزبانی رویدادهای حضوری بازگردد. برنامه آزمایشی برگزاری نشست سالانه بعدی آنها در بالتیمور از 12 تا 15 اوت 2022 است. امی تندریچ، سردبیر DiabetesMine از اینکه بخشی از کمیته برنامه ریزی برای تراکت های متمرکز بر فناوری دیابت است، هیجان زده است.