بر اساس یک مطالعه اخیر، عفونت COVID-19 باعث افزایش زایمان زودرس و مرگ و میر مادران در بیمارستان می شود.
در اوایل همه‌گیری COVID-19، اطلاعات کمی در مورد پیامدهای عفونت COVID-19 در افراد باردار وجود داشت، اما داده‌های قبلی در مورد بیماری‌های ویروسی تنفسی پری ناتال باعث نگرانی شد. خطر مرگ مادر و زایمان زودرس در بین افراد باردار مبتلا به آنفولانزا افزایش می‌یابد و ممکن است در نوزادان مبتلا به بیماری تنفسی در اوایل زندگی، بیماری شدید ایجاد شود.
چندین سازمان مراقبت های بهداشتی پانلی را برای محافظت از نوزادان در برابر COVID-19 توصیه کرده اند، اما به دلیل تغییر مکرر ساختار مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده چالش هایی به وجود آمده است. ثبت ملی برای نظارت و اپیدمیولوژی کووید-19 پری ناتال (NPC-19) در مارس 2020 برای رسیدگی به این چالش ها راه اندازی شد.
از 6 آوریل 2020 تا 19 مارس 2021، NPC-19 اطلاعاتی در مورد افراد باردار و نوزادان آنها جمع آوری کرد. این اطلاعات در گزارشی که در شماره فوریه 2023 منتشر شد منتشر شد اطفال.
بارداری هایی که برای اولین بار تست کووید-19 مادر 14 روز قبل از زایمان تا 10 روز پس از زایمان مثبت بود، در این مطالعه گنجانده شدند. مرده زایی و مرگ نوزادان در اتاق زایمان حذف شدند. زایمان زودرس به عنوان بارداری کمتر از 37 هفته تعریف شد. در گروه نهایی 7524 نفر باردار و 7648 نوزاد متولد شده بودند.
از جمعیت مورد مطالعه، 44.4 درصد اسپانیایی تبار بودند و 35.3 درصد نوزادان از طریق زایمان سزارین به دنیا آمدند. هیچ علامتی در هنگام زایمان برای 78.1٪ از بیماران گزارش نشده است.
حمایت تنفسی برای بیماران بستری شده برای COVID-19 قبل از زایمان شامل اکسیژن تکمیلی در 44.1٪، تهویه مکانیکی در 27.6٪، اکسیژن رسانی غشای خارج بدنی در 3.9٪ و فشار مثبت مداوم راه هوایی در 2.4٪ بود. هجده مادر قبل از ترخیص از بیمارستان مرگ را تجربه کردند.
آزمایش در روز سوم پس از تولد برای اکثر نوزادان انجام شد و آزمایشات بیشتر در نوزادان نارس انجام شد. نوزادان آزمایش نشده بیشتر از مادران سفید پوست بدون علامت غیر اسپانیایی متولد می شدند.
تولد زودرس در 15.6 درصد از نوزادان دیده شد و در بین آنهایی که تست واکنش زنجیره ای پلیمراز مثبت داشتند، شایع تر بود. زنان بارداری که زودتر از موعد زایمان کردند، اغلب علامتدار بودند، درمان‌های مخصوص کووید را دریافت کردند یا 14 روز یا کمتر قبل از زایمان به دلیل کووید-19 در بیمارستان بستری شدند.
هیچ مورد مرگ نوزادی در اثر کووید-19 رخ نداده است. عفونت کووید-19 بر اساس نژاد و قومیت مادری تفاوتی نداشت، اما خطر مثبت شدن آزمایش کووید-19 حداقل 1 نوزاد در میان افراد باردار علامت دار بیشتر بود. به طور کلی، زایمان زودرس و مرگ و میر مادران در بیمارستان در موارد عفونت COVID-19 شایع‌تر بود.
ارجاع
Hudak ML، Flannery DD، Barnette K، و همکاران. نتایج بیمارستان مادران و نوزادان عفونت SARS-CoV-2 پری ناتال: ثبت ملی. اطفال. 2023؛ 151 (2). doi:10.1542/peds.2022-059595