استعمال دخانیات مادر با نقایص شناخت عصبی اواخر دوران کودکی مرتبط است

غذای آماده:

• مصرف دخانیات مادر در دوران بارداری (MTDP) با رشد حافظه و نقص زبان در کودکان 9 تا 12 ساله مرتبط است.
• این مطالعه با استفاده از داده‌های مطالعه رشد شناختی مغز نوجوانان (ABCD) شامل بیش از 11000 کودک از 21 مکان در ایالات متحده بود.
• کودکان مبتلا به MTDP نمرات پایین تری در تشخیص خواندن شفاهی، حافظه توالی تصویر، و آزمون های واژگان تصویر، همراه با کاهش نمره ترکیبی شناخت متبلور نشان دادند.
• تجزیه و تحلیل ساختاری MRI نواحی قشر کوچکتر و حجم کمتری را در مناطق خاص مغز در میان کودکان مبتلا به MTDP نشان داد.
• یافته‌ها نشان می‌دهد که MTDP با کاهش رشد زبان و حافظه در کودکان مرتبط است که به طور بالقوه منجر به پیامدهای بلندمدت بر آموزش و رشد کلی می‌شود.

یک مطالعه کوهورت شامل بیش از 11000 کودک نشان داد که مصرف دخانیات مادر در دوران بارداری (MTDP) با رشد حافظه و نقص زبان در کودکان 9 تا 12 ساله مرتبط است.

همانطور که MTDP در سراسر جهان ادامه دارد، محققین این مطالعه در این مقاله منتشر کردند شبکه JAMA باز است به دنبال تعیین ارتباط آن با رشد عصبی-شناختی فرزندان بود، زیرا ارزیابی این ارتباط محدود است.

این مطالعه کوهورت از داده‌های 21 سایت در ایالات متحده استفاده کرد که بخشی از مطالعه رشد شناختی مغز نوجوانان (ABCD) بودند، که دارای 2 موج بود.

موج 1 از اکتبر 2016 تا اکتبر 2018 انجام شد و شامل کودکان 9 و 10 ساله بود. در یک پیگیری 2 ساله، کودکان 11 و 12 ساله بودند (موج 2، اوت 2018 تا ژانویه 2021).

به گفته محققان این مطالعه، مواجهه قبل از تولد با داروها، الکل، مواد مخدر و تنباکو از طریق ارزیابی بالینی و بررسی سابقه پزشکی والدین به دست آمد.

سیگار، سیگارهای الکترونیکی، تنباکوی بدون دود، قلیان و سیگار برگ از محصولات تنباکوی معمولی بودند که در این مطالعه وارد شدند. MTDP قبل و بعد از آگاهی از بارداری ارزیابی شد.

والدینی که قبل یا بعد از اطلاع از بارداری پاسخ «بله» به مصرف تنباکو داشتند در گروه MTDP طبقه بندی شدند. بقیه به عنوان گروه کنترل بدون مواجهه عمل کردند.

با استفاده از باتری شناختی جعبه ابزار مؤسسه ملی سلامت (NIH)، اجزای تشخیص عصبی شامل تشخیص خواندن شفاهی، مرتب‌سازی فهرست حافظه کاری، مرتب‌سازی کارت تغییر ابعاد، کنترل و توجه مهاری جانبی، حافظه توالی تصویر، واژگان تصویر، و آزمون‌های سرعت پردازش مقایسه الگو بود. .

نمرات شناختی مرکب از این مؤلفه‌ها به‌عنوان شناخت متبلور، شناخت سیال و شناخت کل ارزیابی شد.

تست‌های تشخیص شفاهی خواندن و واژگان تصویری معیارهای مهارت‌های زبانی بودند، در حالی که آزمون‌های حافظه توالی تصویر معیاری برای حافظه اپیزودیک بودند.

نویسندگان این مطالعه نوشتند: “آزمون کنترل و توجه بازداری پهلوها و آزمون مرتب‌سازی کارت تغییر ابعادی معیارهای عملکرد اجرایی هستند. مقایسه الگوی سرعت پردازش، سرعت پردازش را آزمایش می‌کند، و مرتب‌سازی لیست حافظه کاری حافظه فعال را آزمایش می‌کند.”

محققان همچنین خاطرنشان کردند که نمره ترکیبی شناخت متبلور بیشترین تأثیر را در دوران کودکی دارد و «بهبود آن در بزرگسالی دشوار است».

حوزه تجزیه و تحلیل تصویربرداری عصبی MRI ساختاری بر پیوندهای MTDP با اندازه‌گیری‌های 34 ساختار قشری توزیع شده در سراسر قشر اینسولا و لوب‌های جداری، پیشانی، گیجگاهی و اکسیپیتال متمرکز بود.

ضرایب رگرسیون تعدیل شده (ب) و خطاهای استاندارد (SE) مشتق شدند. مدل‌سازی امتیاز تمایل بیشتر در تحلیل حساسیت برای ارزیابی ارتباط اقدامات جعبه ابزار MTDP و NIH انجام شد و از استحکام یافته‌ها اطمینان حاصل کرد.

پ مقادیر دو طرفه با معنی‌داری آماری تعیین شده بودند پ = 0.05.

ارزیابی شناختی شامل 11448 شرکت‌کننده در موج 1 و 9846 شرکت‌کننده در موج 2 بود. در میان کودکان موج 1، 1607 نفر با MTDP شناسایی شدند.

در موج 1، کودکان مبتلا به MTDP نمرات پایین تری در تشخیص خواندن شفاهی نشان دادند (میانگین (SE) ب = -1.2 (0.2); پ< 0.001)، حافظه توالی تصویر (میانگین (SE) ب= -2.3 (0.6); پ< 0.001) و واژگان تصویری (متوسط ​​(SE) ب= -1.2 (0.3); پ< 0.001) آزمون ها و نمره ترکیبی شناخت متبلور (میانگین (SE) ب= -1.3 (0.3); پ< 0.001)، در مقایسه با کودکان بدون MTDP.

نویسندگان خاطرنشان کردند که الگوهای دیفرانسیل در موج 2 ادامه داشت.

در تجزیه و تحلیل از MRI ​​ساختاری، کودکان مبتلا به MTDP نواحی قشر کوچکتری در ناحیه پیش مرکزی داشتند (میانگین (SE) ب= -104.2 (30.4) میلی متر²; پ= 0.001)، جداری تحتانی (میانگین (SE) ب= -153.9 (43.4) میلی متر²; پ< 0.001)، و آنتورینال (میانگین (SE) ب= -25.1 (5.8) میلی متر²; پ< 0.001) مناطق در مقایسه با کودکان بدون MTDP.

حجم کمتری از قشر مغز نیز در کودکان مبتلا به MTDP (در مقایسه با کودکان بدون MTDP) در ناحیه پیش مرکزی مشاهده شد (میانگین (SE) ب= -474.4 (98.2) میلی متر³; پ< 0.001)، جداری تحتانی (میانگین (SE) ب= -523.7 (136.7) میلی متر³; پ< 0.001)، آنتورینال (میانگین (SE) ب= -94.1 (24.5) میلی متر³; پ< 0.001)، و پاراهیپوکامپ (میانگین (SE) ب= -82.6 (18.7) میلی متر³; پ<.001).

نتایج مطالعه نشان می‌دهد که MTDP با کاهش رشد زبان و حافظه در کودکان مرتبط است که ممکن است منجر به پیامدهای بلندمدت بر تحصیل و رشد کلی آنها شود.

ارجاع:

Puga TB، Dai HD، Wang Y، Theye E. مصرف دخانیات مادر در دوران بارداری و رشد عصبی شناختی کودک. JAMA Netw Open.2024؛ 7 (2): e2355952. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.55952