رژیم غذایی با کیفیت بالا در دوران کودکی ممکن است خطر ابتلا به IBD را کاهش دهد | اعتبار تصویر: © chrupka – © chrupka – stock.adobe.com.
یافته‌های یک مطالعه تلفیقی از 2 گروه تولد اسکاندیناویایی، دید کلی از تأثیر بالقوه کیفیت رژیم غذایی در دوران کودکی بر خطر ابتلا به بیماری التهابی روده (IBD) را در اختیار پزشکان قرار می‌دهد.1
نتایج بر نقش رژیم غذایی در پاتوژنز بیماری تأکید می‌کند، و تأثیر محافظتی مصرف زیاد ماهی و سبزیجات در سن یک سالگی را برجسته می‌کند و در عین حال توجه به افزایش خطر ابتلا به IBD مرتبط با مصرف نوشیدنی‌های شیرین‌شده با قند را جلب می‌کند.1
اگرچه علت دقیق IBD شناخته نشده است، تصور می شود که از همگرایی خطر ژنتیکی، عوامل محیطی و میکروبیوتای روده ناشی می شود. تعامل میکروبیوم روده و میکروب میزبان-میزبان در خط مقدم تحقیقات اخیر IBD قرار دارد که عمدتاً بر تأثیر رژیم غذایی و توانایی آن در تغییر میکروبیوم روده به روش‌هایی متمرکز است که باعث ترویج یا جلوگیری از IBD می‌شود. با این حال، تحقیقات در مورد تأثیر رژیم غذایی در بیماران اطفال در مقایسه با آنچه برای بزرگسالان در دسترس است کمیاب است و شکاف قابل توجهی در تحقیقات را برجسته می کند.2
کارل ماریلد، MD، PhD، دانشیار استادیار می نویسد: «اگرچه رژیم غذایی در اوایل زندگی برای توسعه میکروبیوم روده و تحمل ایمنی روده حیاتی است، رژیم غذایی عمدتاً در بزرگسالی مورد ارزیابی قرار گرفته است و مطالعات کمی رژیم غذایی دوران کودکی را در خطر ابتلا به IBD ارزیابی کرده اند. اطفال در موسسه علوم بالینی در آکادمی Sahlgrenska در دانشگاه گوتنبرگ در سوئد و همکارانش.1
برای ارزیابی تأثیر کیفیت رژیم غذایی در اوایل زندگی و دفعات مصرف غذا بر خطر بعدی IBD، محققان داده‌های مربوط به همه نوزادان در جنوب شرقی سوئد (ABIS) و مطالعات گروه مادر، پدر و کودک نروژی (MoBa) را بررسی کردند. آنها از اطلاعات پرسشنامه های مطالعه در مورد عادات تربیتی و سبک زندگی شرکت کنندگان استفاده کردند.1
محققین شرکت در مطالعه حاضر را به 81280 کودک با اطلاعات غذایی در 1 سالگی و 65692 کودک با داده های غذا در 3 سالگی محدود کردند. پیش‌بینی‌کننده‌های اصلی مورد علاقه، کیفیت کلی رژیم غذایی بود که با استفاده از شاخص تغذیه سالم اصلاح‌شده، و مصرف گروه‌های غذایی فردی ارزیابی شد.1
شاخص تغذیه سالم شامل دریافت ۷ گروه غذایی بود: «میوه‌ها و سبزیجات»، «غذاهای لبنی»، «گوشت»، «ماهی و تخم‌مرغ»، «نوشیدنی‌ها»، «میان‌وعده‌های شور» و «میان‌وعده‌های شیرین». نمره بالاتر شاخص تغذیه سالم نشان دهنده کیفیت بهتر رژیم غذایی، از جمله افزایش مصرف سبزیجات، میوه و ماهی، و مصرف کمتر گوشت، شیرینی، تنقلات و نوشیدنی ها بود.1
محققان همچنین دفعات مصرف گوشت، ماهی، لبنیات، میوه‌ها، سبزیجات، غلات، سیب‌زمینی، مواد غذایی پر قند و چربی و نوشیدنی‌های شیرین‌شده توسط شرکت‌کنندگان را زیر نظر گرفتند. نمرات برای هر دو شاخص تغذیه سلامت و فراوانی مصرف به گروه هایی تقسیم شدند که کیفیت رژیم غذایی و مصرف غذای کم، متوسط و بالا را نشان می دادند.1
در طول 1,304,433 سال پیگیری، 307 کودک مبتلا به IBD تشخیص داده شدند که به عنوان ≥ 2 کد ICD-10 برای IBD در ثبت ملی بیماران سوئد و ثبت بیماران نروژی تعریف شده است. این با نرخ بروز 32 در هر 100000 نفر در سال در ABIS و 22 در هر 100000 نفر در سال در MoBa مطابقت دارد.1
در مقایسه با کیفیت رژیم غذایی کم، متوسط (نسبت خطر تنظیم شده تلفیقی (aHR)، 0.75؛ فاصله اطمینان 95% (CI)، 0.58-0.98) و بالا (aHR تلفیقی، 0.75؛ 95% CI، 0.56-1.00) کیفیت رژیم در 1 سال با کاهش خطر ابتلا به IBD همراه بود. توجه داشته باشید، کیفیت رژیم غذایی بالا در مقابل کیفیت پایین در سن 3 سالگی با IBD بعدی در تجزیه و تحلیل های گروهی خاص و تلفیقی مرتبط نبود.1
هنگام ارزیابی دفعات مصرف غذاهای خاص توسط شرکت‌کنندگان، محققان به آن‌هایی که در یک سالگی ماهی زیادی مصرف می‌کردند، خطر ابتلا به IBD را کاهش دادند (aHR، 0.70؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 0.49-1.00). روند مشابهی برای مصرف سبزیجات متوسط (HR ادغام شده، 0.66؛ 95% CI، 0.49-0.89) و بالا (HR ادغام شده، 0.72؛ 95% CI، 0.55-0.95) در 1 سالگی مشاهده شد.1
در حالی که به نظر می رسد ماهی و سبزیجات اثر محافظتی در برابر IBD نشان می دهند، محققان خاطرنشان کردند که مصرف نوشیدنی های شیرین شده با قند در سن یک سالگی با افزایش خطر ابتلا به IBD بعدی مرتبط است (aHR، 1.42؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 1.05-1.90).1
آنالیزهای تلفیقی و تجزیه و تحلیل‌های گروهی خاص هیچ ارتباطی بین سایر گروه‌های غذایی مورد بررسی، از جمله گوشت، لبنیات، میوه‌ها، غلات، سیب‌زمینی، و غذاهای پر قند و چربی با خطر ابتلا به IBD، بیماری کرون، یا کولیت اولسراتیو نشان نداد.1
توجه داشته باشید، کیفیت رژیم غذایی در سن 3 سالگی با IBD مرتبط نبود، که نشان می دهد تأثیر رژیم غذایی بر توسعه بیماری در سنین پایین بیشتر است. ارتباط مشاهده شده در 1 سالگی پس از تعدیل مصرف شیر خشک، درآمد خانوار و مصرف آنتی بیوتیک ثابت ماند.1
محققان خاطرنشان کردند که محدودیت‌های اصلی این مطالعه از منشأ داده‌ها در 2 کشور با درآمد بالا ناشی می‌شود، که ممکن است تعمیم‌پذیری این یافته‌ها را به دلیل عادات غذایی متفاوت در کشورهای با درآمد کم یا متوسط محدود کند. علاوه بر این، پرسشنامه رژیم غذایی از نظر کیفی یا کمی در برابر سایر روش‌های مرسوم‌تر اعتبار سنجی نشده است، و بر رژیم غذایی در اوایل زندگی متمرکز شده است که ممکن است به الگوهای رژیم غذایی در آینده مربوط نباشد.1
محققان به این نتیجه رسیدند: «این یافته‌های جدید نشان می‌دهد که رژیم غذایی در اوایل زندگی، به‌ویژه در یک سالگی، برای توسعه بعدی IBD مهم است و از تحقیقات بیشتر در این زمینه برای درک نقش رژیم غذایی در پیشگیری از IBD حمایت می‌کند.»1
منابع:
- Guo A، Ludvigsson J، Brantsæter AL، و همکاران. رژیم غذایی اولیه و خطر بیماری التهابی روده: یک مطالعه تلفیقی در دو گروه تولد اسکاندیناویایی روده. doi:10.1136/gutjnl-2023-330971
- Gubatan J، Boye TL، Temby M، و همکاران. میکروبیوم روده در بیماری التهابی روده: نقش در پاتوژنز، تعدیل رژیم غذایی و سرطان روده بزرگ مرتبط با کولیت. میکروارگانیسم ها. 2022؛ 10 (7): 1371. doi:10.3390/microorganisms10071371
این مقاله در ابتدا توسط نشریه خواهر ما، HCP Live منتشر شد.