مصرف داروهای ضد افسردگی در نوجوانان زن افزایش یافت، نوجوانان پسر در بحبوحه COVID-19 کاهش یافتند

مصرف داروهای ضد افسردگی در نوجوانان زن افزایش یافت، نوجوانان پسر در بحبوحه COVID-19 کاهش یافتند | اعتبار تصویر: © poolia – © poolia – stock.adobe.com.

محققان در پزشکی میشیگان گزارش دادند که خیزش نوجوانان و بزرگسالان جوان در طول همه گیری کووید-19، به ویژه در میان زنان، شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی کردند.¹

اگرچه تعداد زیاد و رو به رشدی از نوجوانان و بزرگسالان جوان 12 تا 25 ساله قبل از همه‌گیری، داروهای ضدافسردگی دریافت کردند، اما نرخ توزیع داروهای ضد افسردگی پس از مارس 2020 تقریباً 64 درصد سریع‌تر افزایش یافت.

کائو-پینگ چوا، محقق ارشد از بیمارستان کودکان سلامت CS Mott دانشگاه میشیگان و مرکز ارزیابی و تحقیقات سلامت کودکان سوزان بی. مایستر، در مطبوعات گفت: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که این روندها در طول همه‌گیری تسریع شده است. رهایی.²

تحقیقات در سال 2021 نشان داد که 25٪ از کودکان و نوجوانان جهانی (محدوده سنی: 4.1 تا 17.6 سال) علائم افسردگی را از ابتدای همه گیری تجربه کرده اند (95٪ فاصله اطمینان (CI)، 21.2٪ – 29.7٪).³ علاوه بر این، 20٪ از جوانان جهانی علائم اضطراب بالینی بالا را تجربه کردند (95٪ CI، 17.2٪ – 24.4٪). شیوع به طور قابل توجهی از نرخ قبل از همه گیری 11.6٪ و 12.9٪ برای افسردگی و اضطراب افزایش یافت.

نه تنها میزان افسردگی و اضطراب در نوجوانان در طول همه‌گیری افزایش یافت، بلکه بستری شدن در بیمارستان برای شرایط روانپزشکی از جمله اضطراب، افسردگی و خودکشی از زمان شروع همه‌گیری برای نوجوانان افزایش یافت.⁴ مطالعه‌ای در سال 2022 افزایش کلی 0.60 درصدی را در نسبت ماهانه بستری‌های مرتبط با سلامت روان پس از شروع همه‌گیری در مقایسه با دوره قبل از همه‌گیری تخمین زد.

در مطالعه جدید، چوا و همکارانش داده‌های پایگاه ملی نسخه‌های طولی IQVIA (2016-2022) را تجزیه و تحلیل کردند که 92 درصد از نسخه‌های تجویز شده در داروخانه‌های ایالات متحده را گزارش می‌کرد.¹ پایگاه داده شامل 221268402 فرد (میانگین سنی: 19.2 سال) با 64.4٪ زن، 35.8٪ مرد و 0.3٪ جنسیت ناشناخته بود. بیش از نیمی از نمونه (64.7٪) 18 تا 25 ساله بودند و 67.3٪ از افرادی که نسخه های ضد افسردگی تجویز کرده بودند، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین مصرف کردند که شایع ترین سرترالین (24.1٪)، فلوکستین (18.5٪) بود. و اسیتالوپرام (16.3%).

محققان دریافتند که زنان باعث افزایش نرخ توزیع داروهای ضد افسردگی در طول همه گیری شدند. این بیماری همه گیر با افزایش شیب 10.8 در هر ماه در نرخ توزیع مرتبط بود (95٪ فاصله اطمینان (CI)، 4.9 – 16.7) – اما نه تغییر سطح (37.4، 95٪ فاصله اطمینان (CI)، – 153.4 تا 78.7).

قبل از مارس 2020، نرخ توزیع 17 درصد در ماه افزایش یافته است (95٪ فاصله اطمینان (CI)، 15.2 – 18.8). از ژانویه 2016 تا دسامبر 2022، نرخ ماهانه توزیع داروهای ضد افسردگی 66.3٪ از 2575.9 به 4284.8 افزایش یافته است.

در مقایسه با قبل از همه‌گیری، پس از مارس 2020 نرخ ماهانه داروهای ضد افسردگی 63.5 درصد سریع‌تر افزایش یافت. تجزیه و تحلیل‌های زیرگروه نشان داد که پس از مارس 2020، این میزان در میان نوجوانان زن 12 تا 17 ساله 130 درصد سریع‌تر و در میان جوانان دختر 18 تا 25 سال 60 درصد سریع‌تر افزایش یافت.

چوا گفت: «مطالعات متعدد نشان می دهد که میزان اضطراب و افسردگی در میان نوجوانان دختر در طول همه گیری افزایش یافته است.² این مطالعات، همراه با یافته‌های ما، نشان می‌دهد که این بیماری همه‌گیر باعث تشدید بحران سلامت روان از قبل موجود در این گروه شده است.»

در مقابل، نرخ توزیع داروهای ضد افسردگی برای مردان بالغ جوان تغییر چندانی نداشت و برای نوجوانان پسر کاهش یافت.

چوآ گفت: «به سختی می توان باور کرد که این کاهش نشان دهنده بهبود سلامت روان است.

چوآ پیشنهاد می‌کند که کاهش نرخ توزیع ممکن است به این دلیل باشد که نوجوانان پسر در طول همه‌گیری از جلسات فیزیکی یا سایر قرار ملاقات‌های مراقبت‌های بهداشتی سالانه خودداری می‌کنند و شاید فرصت‌هایی را برای تشخیص و درمان اضطراب و افسردگی از دست داده‌اند. با تغییر به یادگیری آنلاین، معلمان یا پرستاران نیز ممکن است مشکلات سلامت روانی را در نوجوانان پسر تشخیص نداده باشند، زیرا آنها پیش از همه گیری بودند.

با این حال، ممکن است زنان نه تنها به دلیل بدتر شدن سلامت روان، نرخ تجویز داروهای ضدافسردگی را افزایش دهند، بلکه فهرست انتظار طولانی برای روان‌درمانی می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد.

چوا گفت: «در کلینیک مراقبت‌های اولیه‌ام، اغلب از بیماران و خانواده‌هایم شنیدم که در طول همه‌گیری همه‌گیر، با لیست انتظار 6 تا 9 ماهه برای درمان مواجه بودند. در آن مواقع، خودداری از داروهای ضدافسردگی و توصیه یک رویکرد فقط درمانی منطقی نبود.»

چوآ در پایان گفت: مطالعات آینده باید بهترین گزینه های درمانی را برای بهبود سلامت روان نوجوانان و بزرگسالان جوان شناسایی کند.

محققان چندین محدودیت را برجسته کردند.¹ به عنوان مثال، پایگاه داده فاقد اطلاعات بود، از جمله اینکه داروی ضدافسردگی چه وضعیتی را درمان می‌کرد، اینکه آیا نسخه شخصاً تجویز شده بود یا در طول ویزیت از راه دور، آیا نسخه‌ها بیمه خصوصی یا عمومی بودند، آیا افراد چندین داروی ضدافسردگی مصرف می‌کردند، و تغییرات در سایر داروهای روان‌گردان. . محدودیت دیگر عدم قطعیت در مورد تعمیم یافته‌ها پس از سال 2022 بود، بدون اینکه بدانیم آیا نرخ توزیع در طول زمان کاهش می‌یابد.

محققان نوشتند: «تحقیقات آینده باید میزانی را بررسی کند که این افزایش توسط تغییرات در سلامت روان، تغییر در دسترسی به مراقبت‌های بهداشت روان، و تغییر در الگوهای درمانی برای شرایط سلامت روان انجام شده است».

منابع:

1. Chua KP، Volerman A، Zhang J، Hua J، Conti RM. تجویز داروهای ضد افسردگی به نوجوانان و جوانان ایالات متحده: 2016-2022. اطفال. انتشار آنلاین در 26 فوریه 2024. doi:10.1542/peds.2023-064245
2. تجویز داروهای ضد افسردگی به نوجوانان و بزرگسالان جوان در طول همه گیری. خبر عاقلانه. 21 فوریه 2024. https://www.newswise.com/articles/antidepressant-dispensing-to-adolescents-and-young-adults-surges-during-pandemic. بازدید در 23 فوریه 2024.
3. والتر، کی. افسردگی کودکان، میزان اضطراب در طول کووید-19 دو برابر شد. HCPLive. 11 آگوست 2021. https://www.hcplive.com/view/pediatric-depression-anxiety-rates-doubled-covid-19. بازدید در 23 فوریه 2024.
4. والتر، ک. همه‌گیری کووید-19 خطر بستری شدن در بیمارستان را به دلایل بهداشت روانی افزایش داد. HCPLive. 14 دسامبر 2022. https://www.hcplive.com/view/covid-19-pandemic-increased-risk-hospitalization-mental-health-reasons. بازدید در 23 فوریه 2024.

این مقاله در ابتدا توسط نشریه خواهر ما، HCP Live منتشر شد.