CDC در میان افزایش موارد سرخک در ایالات متحده و جهانی، توصیه های بهداشتی صادر می کند | اعتبار تصویر: © weerapat1003 – © weerapat1003 – stock.adobe.com.
یک توصیه بهداشتی شبکه هشدار بهداشتی توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) صادر شده است که به پزشکان و مقامات بهداشت عمومی از افزایش موارد سرخک در ایالات متحده و در سطح جهان اطلاع می دهد.1
از 1 ژانویه تا 14 مارس 2024، در مجموع 58 مورد سرخک و 4 مورد شیوع به CDC در 17 حوزه قضایی در ریزونا، کالیفرنیا، فلوریدا، جورجیا، ایلینوی، ایندیانا، لوئیزیانا، مریلند، میشیگان، مینه سوتا، میسوری، تایید شده است. نیوجرسی، نیویورک سیتی، اوهایو، پنسیلوانیا، ویرجینیا و واشنگتن.1،2
در این بازه زمانی، 7 مورد همه گیری در 7 حوزه قضایی در مقایسه با 58 مورد کل و 4 شیوع گزارش شده در کل سال در سال 2023 رخ داده است.
پنجاه و چهار مورد از موارد گزارش شده در سال 2024 (93 درصد) مربوط به سفرهای بین المللی بوده است و بیشتر در میان کودکان 12 ماهه به بالا بوده است که واکسن سرخک-اوریون-سرخچه (MMR) را دریافت نکرده اند.1
میرزا رحمان، MD، MPH، FAAFP، FACPM، رئیس کالج پزشکی پیشگیری آمریکا، گفت: «برای بیماری که در سال 2000 در ایالات متحده ریشه‌کن‌شده تلقی می‌شد، واقعاً ناامیدکننده است که ما دوباره این افزایش در سرخک را داریم. (ACPM)، هیئت علمی وابسته، دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه کلمبیا، در مصاحبه با اطفال معاصر.
CDC توصیه می کند که “ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید اطمینان حاصل کنند که کودکان در حال انجام واکسیناسیون های معمول از جمله MMR هستند.” آژانس فدرال همچنین خاطرنشان کرد که اگرچه مصونیت جمعیتی بالایی در برابر سرخک در اکثر جوامع کشور وجود دارد و خطر شیوع گسترده آن کم است، “جیب های پوشش کم برخی از جوامع را در معرض خطر بیشتری برای شیوع بیماری قرار می دهد.”1
واکسن های MMR بسیار مؤثر هستند، زیرا 2 دوز آن 97 درصد در برابر سرخک مؤثر است (93 درصد برای 1 دوز مؤثر است). اگر بیش از 95 درصد از افراد یک جامعه واکسینه شوند، بیشتر آنها از طریق ایمنی گله ای محافظت می شوند.1
رحمان گفت: «یک تفاوت (به ظاهر) کوچک (در اثربخشی) وجود دارد، اما این تفاوت بین همه افرادی است که آن را دریافت می‌کنند یا نه، و سپس کاملاً محافظت می‌شوند.
پوشش واکسیناسیون در میان کودکان آمریکایی در مهدکودک از 95.2 درصد در طول سال تحصیلی 2019-2020 به 93.1 درصد در سال تحصیلی 2022-2023 کاهش یافته است. نتیجه تقریباً 250000 کودک مهدکودک مستعد ابتلا به سرخک در هر یک از 3 سال گذشته است.1
طبق گزارش، CDC اعلام کرد 36 ایالت و واشنگتن دی سی کمتر از 95٪ پوشش MMR در میان مهدکودک ها در طول سال تحصیلی 2022-2023 داشتند. طبق گزارش CDC، از این ایالت ها، 10 ایالت بیش از 5 درصد از مهدکودک ها معافیت های پزشکی و غیرپزشکی داشتند، که بر اهمیت «تلاش های هدفمند برای افزایش اعتماد به واکسن و دسترسی به واکسن» تاکید می کند.1
“در زمانی که تعداد موارد در ایالات متحده افزایش یافته است، واقعاً بر عهده بیماران است که واکسن ها را دریافت کنند، پزشکان، متخصصان مراقبت های بهداشتی این واکسن ها را توصیه کنند و والدین اطمینان حاصل کنند که از فرزندان خود محافظت می کنند.” گفت رحمان.
CDC موارد زیر را به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یادآوری می کند1:
– کودکانی که به خارج از کشور سفر نمی کنند باید اولین دوز واکسن خود را بین 12 تا 15 ماهگی دریافت کنند و دومین واکسن را در 4 تا 6 سالگی دریافت کنند.
برای ساکنان ایالات متحده که قصد سفر بین المللی را دارند، CDC توصیه می کند که ساکنان بالای 6 ماه بدون شواهد مصونیت، قبل از عزیمت واکسن را دریافت کنند.1
– نوزادان 6 تا 11 ماهه باید 1 نوبت قبل از عزیمت و کسانی که قبل از تولد اولین سالگرد خود یک دوز واکسن MMR دریافت می کنند باید 2 نوبت دیگر (اول: 12 تا 15 ماهگی – دوم: حداقل 28 روز بعد) دریافت کنند.
– افراد 12 ماهه و بزرگتر باید 2 دوز واکسن MMR دریافت کنند که بین دوزهای آن حداقل 28 روز فاصله باشد.
– نوجوانان و بزرگسالان بدون شواهد مصونیت سرخک باید 2 دوز با حداقل 28 روز بین دوزها دریافت کنند.
برای مسافران بین المللی، حداقل 1 مورد از موارد زیر به عنوان مدرکی مبنی بر مصونیت سرخک در نظر گرفته می شود:
– تولد قبل از 1957
– تجویز مستند دو دوز واکسن زنده ویروس سرخک (MMR، MMRV یا سایر واکسن های حاوی سرخک)
– اثبات آزمایشگاهی (سرولوژیک) مصونیت یا تایید آزمایشگاهی بیماری.
منابع:
1. افزایش موارد و شیوع سرخک جهانی و خانگی: اطمینان حاصل کنید که کودکان در ایالات متحده و کسانی که 6 ماه و بالاتر به خارج از کشور سفر می کنند واکسیناسیون MMR را انجام می دهند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. بیانیه مطبوعاتی. 18 مارس 2024. مشاهده شده در 21 مارس 2024. https://emergency.cdc.gov/han/2024/han00504.asp
2. موارد و شیوع سرخک. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. به روز شده در 14 مارس 2024. مشاهده شده در 21 مارس 2024. https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html