آیا ویتامین C در میان افراد سیگاری باردار مسیر عملکرد راه هوایی را در فرزندان بهبود می بخشد؟

آیا ویتامین C در میان افراد سیگاری باردار مسیر عملکرد راه هوایی را در فرزندان بهبود می بخشد؟ | اعتبار تصویر: © آفریقای جدید – © آفریقای جدید – stock.adobe.com.

محققین یک نامه تحقیقاتی اخیر منتشر شده در JAMA اطفال تجزیه و تحلیل ثانویه کارآزمایی بالینی تصادفی شده را برای درک بهتر اینکه چگونه مکمل ویتامین C در بین سیگاری‌های باردار بر مسیر عملکرد راه هوایی در فرزندان تأثیر می‌گذارد را برجسته کرد.¹

در مطالعه اولیه، کارآزمایی ویتامین C برای کاهش اثرات سیگار کشیدن در بارداری بر عملکرد ریه نوزاد (VCISP)، مکمل‌های ویتامین C در بین زنانی که در دوران بارداری سیگار می‌کشیدند به طور قابل‌توجهی جریان بازدم اجباری (FEFs) فرزندان را در 3 و 12 ماهگی افزایش داد. سن.¹

این کارآزمایی به صورت تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما انجام شد و در 3 مرکز انجام شد که 251 فرد سیگاری باردار را که در هفته های 13 تا 23 بارداری به صورت تصادفی انتخاب شدند، انجام شد. از این شرکت کنندگان، 125 نفر به طور تصادفی به ویتامین C (500 میلی گرم در روز) و 126 به دارونما تقسیم شدند.^2،3

نتیجه اولیه FEF بود₇₅ (اندازه گیری FEF در 75 درصد حجم منقضی شده) در 3 ماهگی. این نتیجه برآورده نشد، با این حال، نتایج ثانویه FEF₅₀ و FEF_25-75 در سنین 3 ماهگی و 12 ماهگی به طور قابل توجهی بهبود یافتند.^2،3

محققان از طریق یک مطالعه پیگیری طولی 60 ماهه نشان دادند که فرزندان همچنان به طور قابل توجهی FEF بالاتری داشتند._25-75 و وقوع خس خس به طور قابل توجهی کمتر است.¹

برای ارزیابی ارتباط FEF_25-75 با بروز خس خس سینه در سن 4 تا 6 سالگی، نویسندگان مطالعه تجزیه و تحلیل طولی جدیدی از FEF انجام دادند._25-75 در 3، 12 و 60 ماهگی در فرزندان زنانی که در دوران بارداری سیگار می کشیدند در کارآزمایی VCSIP و تحلیل های میانجی جدید به دست آمد.¹

FEFs با استفاده از اسپیرومتری در سنین 3، 12 و 60 ماهگی و خس خس توسط پرسشنامه های استاندارد تنفسی سه ماهه اندازه گیری شد. تفاوت درمان طولی در FEF_25-75 با اندازه‌گیری‌های تکراری کوواریانس به‌وسیله مدل مختلط خطی کلی ارزیابی شدند.¹

با توجه به نتایج، 243 فرزند به دنیا آمدند و 233 مورد اندازه‌گیری FEF را در 1 بار از 3 بار انجام دادند، در حالی که 80 درصد با داده‌های 60 ماهگی داده‌هایی در سن 3 یا 12 ماهگی داشتند.¹

طولی FEF_25-75 تجزیه و تحلیل نشان داد “مقادیر قابل توجهی بالاتر برای فرزندان گروه ویتامین C (پ < 0.001) و افزایش بیشتر FEF25٪ -75٪ با افزایش سن."¹ در گروه ویتامین C، وقوع خس خس به طور قابل توجهی کمتر بود (30 در مقابل 50 (28.3٪ در مقابل 47.2٪)، نسبت شانس: 0.41، 95٪ CI، 0.23-0.74 (پ = 0.003)).¹

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل میانجی نشان داد که بیشتر ارتباط ویتامین C با خس خس از طریق ارتباط ویتامین C با افزایش FEF انجام می شود._25-75 (نسبت کل، 54.2٪ (پ = 0.03)).¹

تجزیه و تحلیل ثانویه نشان داد که مکمل ویتامین C برای زنانی که در دوران بارداری خود سیگار می کشیدند منجر به افزایش FEF شد._25-75 مسیر در فرزندان خود، تا سن 5 سالگی. تفاوت در FEF_25-75 محققان نوشتند که بین گروه های تحت درمان با افزایش سن، علیرغم عدم مصرف مکمل پس از زایمان، افزایش یافت.¹

علاوه بر این، گروه ویتامین C در 4 تا 6 سالگی خس خس سینه کمتری داشتند.

نویسندگان نتیجه گرفتند: «یافته‌های ما شواهدی برای ارتباط مستقیم بین سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری و بروز خس‌خس در فرزندان فراهم می‌کند.»

منابع:

1. McEvoy CT، Shorey-Kendrick LE، MacDonald KD، و همکاران. مکمل ویتامین C در میان سیگاری های باردار و مسیر عملکرد راه هوایی در فرزندان: تجزیه و تحلیل ثانویه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. JAMA Pediatr. منتشر شده آنلاین 08 آوریل 2024. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.0430

2. McEvoy CT، Shorey-Kendrick LE، Milner K، و همکاران. ویتامین C خوراکی (500 میلی گرم در روز) برای سیگاری های باردار عملکرد راه هوایی نوزاد را در 3 ماهگی بهبود می بخشد (VCSIP). کارآزمایی تصادفی شده Am J Respir Crit Care Med. 2019؛ 199 (9): 1139-1147. doi:10.1164/rccm.201805-1011OC

3. McEvoy CT، Shorey-Kendrick LE، Milner K، و همکاران. ویتامین C برای افراد سیگاری باردار به طور مداوم عملکرد راه هوایی نوزاد را تا 12 ماهگی بهبود می بخشد: یک کارآزمایی تصادفی. مجله تنفسی اروپا. دسامبر 2020, 56 (6) 1902208; DOI: 10.1183/13993003.02208-2019