بار بیشتر مراقبت مرتبط با تنهایی در مراقبین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1

غذای آماده:

• بر اساس مطالعه ای در لهستان، مراقبان کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 (T1D) تنهایی بیشتری را با بار مراقبت بیشتری تجربه می کنند.
• این مطالعه 125 مراقب را با استفاده از مقیاس بار مراقبین (مقیاس CB) و مقیاس تجدیدنظر شده تنهایی UCLA (R-UCLA) ارزیابی کرد.
• T1D اطفال به عنوان یک “بیماری خانوادگی” در نظر گرفته می شود و عواملی که در بار مراقبین نقش دارند عبارتند از سازگاری با موقعیت های جدید، بار عاطفی و فیزیکی، کار با متخصصان مراقبت های بهداشتی و حفظ وضعیت عادی.
• میانگین سنی مراقبین 36 تا 45 سال بود که 81.6 درصد آن زن بودند. میانگین سنی کودک 11 سال و میانگین طول مدت بیماری 4 سال بود.
• مراقبان سطح متوسطی از بار مراقبتی و احساس تنهایی پایین را گزارش کردند، با بار بیشتر توسط مادران و مراقبان غیر شاغل گزارش شد.

بر اساس مطالعه ای که در مجله منتشر شده است، مراقبان کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 (T1D) احساس تنهایی بیشتری دارند که با بار مراقبت بیشتری همراه است. پزشکی زیست روانی اجتماعی آشکار کرد.

هدف محققین ارزیابی بار مراقبت و احساس تنهایی در مراقبین کودکان مبتلا به T1D با یک مطالعه مقطعی در لهستان که شامل 125 مراقب بود. داده‌های تحقیق با استفاده از مقیاس بار مراقبتی (مقیاس CB) و مقیاس تجدیدنظر شده تنهایی UCLA (R-UCLA) جمع‌آوری شد.

بار مراقبت به نحوه درک مراقبین از مسئولیت ها و هرگونه محدودیت بالقوه ای که می تواند در مراقبت از کودکان مبتلا به T1D رخ دهد، اشاره دارد. با توجه به این مطالعه، T1D کودکان را می توان به عنوان یک “بیماری خانوادگی” نامید، زیرا اعضای خانواده در این فرآیند نقش دارند.

نویسندگان این مطالعه نوشتند، سازگاری با موقعیت‌های جدید، بار عاطفی و جسمی، کار با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، و تلاش برای حفظ وضعیت عادی، همه عواملی هستند که در بار مراقبت‌کننده مرتبط با T1D کودکان نقش دارند.

این مطالعه که در 2 کلینیک دیابت در مراکز مراقبت عالی در طول بازدیدهای بعدی والدین-کودک بین ژانویه تا مارس 2020 انجام شد، مراقبانی را که با استفاده از روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شده بودند، نشان داد.

نسخه لهستانی مقیاس CB، که برای ارزیابی بار مراقبین استفاده می‌شود، دارای 22 سؤال در زیر مقیاس‌های فشار عمومی، انزوا، ناامیدی، درگیری عاطفی و محیط بود.

مراقبین برای هر سوال در مقیاس 1 تا 4 پاسخ دادند. بارها در سطح بالا (3-4)، سطح متوسط ​​(2-2.99) و سطح پایین (1-1.99) طبقه بندی شدند.

برای تعیین تنهایی از مقیاس R-UCLA استفاده شد که شامل 20 عبارت بود. شرکت کنندگان در یک مقیاس 4 درجه ای نحوه توصیف بیانیه را انتخاب کردند. گزینه های مقیاس 4 نقطه ای شامل «هرگز چنین احساسی نکن» (1) یا «من اغلب چنین احساسی دارم» (4) بود.

نزدیک به 60 درصد از شرکت کنندگان بین 36 تا 45 سال سن داشتند و زنان 81.6 درصد از مراقبان را تشکیل می دادند.

میانگین سنی کودک 11 سال (SD = 3.55) بود. در 8/56 درصد از کودکان طول مدت بیماری 1 تا 3 سال بود که 4 سال به عنوان میانگین طول مدت بیماری (SD = 3.2) بود.

نتیجه کل در مقیاس بار مراقبتی 2.14 امتیاز بود که در وسط مقیاس بار (SD = 0.56) قرار داشت. در خرده مقیاس ناامیدی، سطح بار بالا در 28.5 درصد از مراقبان گزارش شد.

علاوه بر این، سطح بار بالا در 24.8٪ از مراقبان در زیر مقیاس فشار عمومی ثبت شد. مادران بار مراقبتی بالاتری را در خرده مقیاس‌های فشار عمومی و درگیری عاطفی در مقایسه با پدران گزارش کردند.پ = 0.056 و پ = 5.051، به ترتیب).

برای سن کودک و بار خرده مقیاس ناامیدی همبستگی منفی مشاهده شد (پ = 0.048).

برای تنهایی، میانگین امتیاز R-UCLA 33.56 امتیاز (SD = 8.43) بود که نشان‌دهنده احساس تنهایی پایین بود، و 34.4٪ از مراقبان به تنهایی متوسط ​​و 4.8٪ امتیاز نسبتاً زیاد تنهایی را نشان دادند.

در رابطه با خرده مقیاس تعلقات و وابستگی، مراقبان با تحصیلات حرفه ای یا پایین نمرات “به طور قابل توجهی بالاتر” نسبت به مراقبان با تحصیلات عالی و متوسطه نشان دادند.پ < 0.01).

به طور کلی، مقادیر بالاتری توسط مراقبان غیر شاغل مشاهده شد (پ = 0.045.)

مطالعه مقطعی نشان داد، به طور کلی، مراقبان مستقیم کودکان مبتلا به T1D سطح متوسط ​​مراقبت و احساس تنهایی پایینی داشتند.

نویسندگان نوشتند که مراقبان کودکان کوچکتر مبتلا به دیابت، همراه با مادران و مراقبانی که بیکار بودند، باید «تحت نظارت بیشتر برای بار مراقبت قرار گیرند».

نتایج این مطالعه می‌تواند به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه مراقبت جامع با محوریت خانواده ایجاد کنند، از جمله عواملی که می‌تواند بار مراقبت را افزایش دهد، که می‌تواند شامل سن پایین‌تر کودک، بیکاری، تحصیلات پایین‌تر و مادر شدن و سایر عوامل باشد.

ارجاع:

Kobos E, Rojkowska S, Szewczyk A, Dziedzic B. بار مراقبت و احساس تنهایی در مراقبین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1. یک مطالعه مقطعیBiopsychosoc Med. 2023؛ 17 (1): 34. منتشر شده در 6 اکتبر 2023. doi:10.1186/s13030-023-00291-4